سلس البول
Stress Incontinence
السلس البولى هو حالة يحدث فيها تسرب للبول دون القدرة على التحكم فيه أى خروج لا إرادى لقطرات من البول ، و هى مشكلة شائعة فى كبار السن حيث يشتكون من انفلات البول مع الحزق مثل الكحة أو العطس أو رفع الأشياء أو الضحك بشدة أو تغيير الأوضاع ، و هي شكوى شائعة في كبار السن و خاصة السيدات ، و يجد الكثير من النساء و الرجال حرجا في مراجعة طبيب المسالك البولية بعد الإصابة بالسلس البولي ، و الحقيقة التي لا جدل فيها أن نصف النساء يصبن بالسلس البولي في مرحلة ما من العمر
تبين الدراسات أن من كل خمس إصابات بأمراض المسالك البولية هناك واحدة فقط تراجع الطبيب ، كما أن نصف حالات مراجعة أطباء المسالك البولية هي بسبب السلس البولى
و أشارت الدراسات الطبية التي أجريت حول ذلك المرض كذلك إلى أن التمرينات الرياضية التى تستهدف تدريب المثانة و التى تستهدف تقوية عضلات الحوض تؤدي إلى نتائج جيدة لمرضى سلس البول و هي العضلات التي تتحكم في خروج أو حبس البول تفيد في الحد من السلس البولى ، و قد تبين أن 80 فى المائة من حالات الإصابة قابلة للعلاج و الشفاء التام ، إلا أن ملايين المصابين يشعرون بالحرج و يخشون الذهاب إلى الطبيب لشعورهم أن إمكانية الشفاء من هذا المرض مسألة مستحيلة
أسباب المرض قد تشمل ما يلى:
⚬ الشيخوخة في حقيقة الأمر لا تسبب سلس البول و لكنها يمكن أن تسهم فيه ، فكلما تقدمت في السن أصبحت تشنجات المثانة أكثر شيوعا
⚬ في الرجال ، يمكن أن تسد البروستاتا المتضخمة تدفق البول مما يسبب تراكم كميات كبيرة من البول في المثانة ، فتتسرب لا إراديا
⚬ في النساء ، فقد تصاب العضلة العاصرة البولية بالضعف نتيجة لتلفها أثناء الولادة ، أو بسبب انخفاض مستويات هرمون الاستروجين بعد الوصول لسن اليأس
⚬ كثير من العقاقير الشائعة يمكن أيضا أن تسبب احتجاز البول أو تسربه أو الاثنين معا مثل أدوية المهدئات و الأدوية المنومة و مدرات البول و مضادات الاكتئاب و المسكنات المخدرة و مغلقات مستقبلات ألفا و أدوية علاج البرد و الإنفلوانزا
تشمل أنواع السلس البولى أربعة أنواع نذكرها فيما يلى:
⚬ سلس البول التوتري
يتميز بتسرب كمية ضئيلة من البول عند الحزق ، أى عندما تسعل أو تعطس أو ترفع جسماً ثقيلا أو تمارس مجهودا بدنيا أو تفعل أي شيء يفرض ضغطا على مثانتك ، سلس البول التوتري يكون أكثر شيوعاً في النساء بعد الولادة و في الرجال بعد إجراء جراحة للبروستاتا ، و هو أكثر أنواع سلس البول شيوعاً في النساء تحت سن الــ 60
⚬ سلس البول الإلحاحي
يحدث عندما تصاب المثانة بتشنج ، فهي تنقبض فجأة فتطرد البول دون سابق إنذار أو بقليل منه ، هذا النوع من سلس البول يكون أكثر شيوعا في الرجال و النساء فوق سن الــ 60
⚬ سلس البول الفيضي
هو أقل شيوعاً بكثير و لكنه يمكن أن يحدث في الرجال الذين يعانون من تضخم البروستاتا أو في النساء إثر جراحة بالحوض ، فنتيجة للانسداد الجزئي لا تتمكن المثانة من التفريغ التام ، و قد يقطع البول بشكل متكرر ، و قد يحدث أيضاً عندما تصبح المثانة شديدة الضعف بسبب مشكلات عصبية
⚬ سلس البول العابر
هى حالة مؤقتة و عابرة ثم تختفى باختفاء المسبب لها ، تحدث غالباً في الأشخاص الذين تعدوا سن الــ 65 ، و غالبا ما يسببها انخفاض مستويات هرمون الإستروجين فى الدم ، أو بعض الأدوية مثل المهدئات ، أو الإصابة بالتهابات فى المسالك البولية ، أو شرب كميات كبيرة من السوائل ، أو تناول مشروبات مدرة للبول مثل القهوة أو الكحوليات ، أو حدوث هبوط فى القلب ، أو تعذر الذهاب إلى المرحاض عندما تلح الحاجة إلى التبول ، أو عند انحشار البراز
طرق العلاج:
⚬ يمكن إجراء تمرينات معينة لتقوية عضلات أرضية الحوض مثل تدريب الانقباض و الارتخاء
⚬ تدريب المثانة البولية حيث يتعلم المريض مقاومة الشعور بالرغبة الملحة للتبول بتأجيل التبول و إطالة الفترة ما بين مرات التبول بدءا من ساعة إلى ساعتين ، لتزيد تدريجياً حتى تصل إلى ثلاث أو أربع ساعات ، و هناك طريقة أخرى و هي التبول على أساس جدول زمني يتم إعداده خصيصا
⚬ الحمية الغذائية حيث أن التقليل أو حتى الامتناع عن الأغذية الحمضية و البهارات و تلك التي تحتوي على مادة الكافيين كالشاى والقهوة و الكولا و الشيكولاتة ، كما يجب مراجعة الأعراض الجانبية لأى أدوية يتناولها المريض و تسبب مشاكل فى التبول أو فى المثانة و الامتناع عنها أو استبدالها بأخرى ليس لها نفس الأعراض الجانبية
⚬ تناول دواء يعمل على استرخاء و راحة عضلة المثانة البولية حتى تتحمل كمية أكبر من البول
⚬ تفرض الحالة المرضية ضرورة إجراء عملية جراحية لاستعادة السيطرة على المثانة ، و هذا يرجع لرأى الطبيب المعالج المتخصص فى أمراض المسالك البولية
عودة إلى الشاشة السابقة
عودة إلى مخطط الجسم
لاحظت خطأ في المعلومات أعلاه