مرض بطانة الرحم المهاجرة
Endometriosis
مرض هجرة بطانة الرحم هو عبارة عن هجرة بطانة الرحم الداخلية إلى خارج الرحم و انزراعها غالبا في قناة فالوب أو المبيض أو الأنسجة في الحوض خلف الرحم أو في الحالات النادرة في المستقيم و الجهاز البولي أو الرئة أو الدماغ في الحالات النادرة جدا
خلال الدورة الشهرية تعمل هرمونات الاستروجين و البروجسترون على زيادة سمك بطانة الرحم لتهيئته للبويضة الملقحة في حالة حدوث حمل ، لكن في حالة لم يحدث حمل يبدأ معدل تلك الهرمونات بالهبوط و تبدأ بذلك بطانة الرحم بالتساقط على شكل قطرات دم في نهاية الشهر و هو مل يعرف بالحيض أو الدورة الشهرية ، و في حالة البطانة المهاجرة تمر الأنسجة الخارجية بنفس الظروف التي تمر بها بطانة الرحم خلال الشهر و في نفس الوقت لكن هبوط الهرمونات يسبب تجمع الأنسجة المتساقطة من البطانة المهاجرة مما يسبب تورمها و انحباسها في أنسجة الحوض مما يسبب تهيج الأنسجة و إلتصاقات حادة بين أعضاء الحوض و قناة فالوب و المبايض ، مما يسبب عدم مرور البويضة لاستقبال الحيوان المنوي لحدوث الحمل ، و في بعض الحالات قد تخترق هذه الأنسجة المبيض و تتكاثر هناك و تنمو لتشكل تجمع دموي
أسباب هذا المرض غير معروفة ، و تصاب به حوالي 10 فى المائة من النساء ، و يكون سبب العقم و تأخر الإنجاب في حوالي 30 إلى 40 فى المائة من حالات العقم و تأخر الإنجاب ، و عادة ما تصاب به النساء في عمر 25 إلى 35 سنة
أعراض المرض قد تشمل ما يلى:
⚬ ألم أسفل البطن أو مغص في الحوض قبل الدورة الشهرية بأسبوع أو أسبوعين ، و يزداد و يصبح أشد في وقت الدورة
⚬ نزيف أو دورة غزيرة مع خروج قطع لحمية
⚬ وجود قطرات دم قبل موعد الدورة بأسبوع أو بأسبوعين
⚬ قد تعانى المريضة من نوبات إسهال أو إمساك على مدار الشهر
⚬ أحيانا خروج قطرات من الدم في البول
⚬ آلام أثناء الجماع
يعتمد العلاج على درجة تطور المرض و عمر المريضة و رغبتها في الإنجاب من عدمه كما يلى:
أولا: في حالة المرأة الأصغر سنا مع وجود المرض بدرجة خفيفة و أعراض بسيطة يكتفي الطبيب بملاحظة المريضة و متابعة حالتها كل 6 إلى 12شهر لملاحظة أي تغيرات أو تطورات في المرض
ثانيا: في الحالات الأخرى ينصح الطبيب بما يلى:
⚬ دواء مسكن للتخفيف من حدة الألم أثناء الدورة الشهرية
⚬ العلاج الهرموني عبر أقراص منع الحمل حيث تعمل على تقليل سمك بطانة الرحم مما يؤدي إلى يض أقل غزارة و أقل ألما و أقصر فى المدة ، و قد يستمر العلاج من 6 إلى 9 شهور في حالة عدم رغبة المريضة بالحمل خلال هذه الفترة
⚬ مضادات الهرمونات المحفزة للمبيض حيث تعمل على التقليل من مستوى هرمون الاستروجين مما يسبب انكماش بطانة الرحم و بالتالى انكماش البطانة المهاجرة ، و هذا العلاج له تأثير طويل قد يستمر إلى عدة شهور و حتى عام كامل تقريبا ، إلا أنه قد يسبب أعراض سن اليأس من جفاف مهبلي و إحساس بالحرارة و إحمرار ، لذلك يفضل تعاطى جرعة بسيطة من هرمون الاستروجين لتخفيف أعراضه الجانبية
⚬ حقن منع الحمل التي تحتوي على البروجسترون لتمنع إفراز هرمونى الـ LH و FSH ، حيث تسبب توقف الدورة و تمنع نمو البطانة المهاجرة ، و لكن من آثارها الجانبية زيادة الوزن و تغيرات المزاج
ثالثا: العلاج الجراحي:
⚬ قد يلجا الطبيب إلى العلاج الجراحلا في حالة رغبة المرأة في الحمل أو كوسيلة لتخفيف المرض في حالاته المتقدمة ، و يكون ذلك من خلال المنظار أو عبر شق البطن جراحيا ، و يفيد العلاج الجراحى في حالة العقم أو لإزالة الالتصاقات ، و أحيانا قد يلجأ الطبيب لإزالة العصب لتخفيف حدة الألم
⚬ في الحالات المتقدمة مع عدم رغبة المرأة في الحمل يقوم الطبيب بإزالة الرحم بالكامل مع إزالة المبايض و قناة فالوب
** مع نجاح العلاج تكون نسبة الحمل في الحالات البسيطة حوالي 75 فى المائة ، و في الحالات المتوسطة حوالى 50 إلى 60 فى المائة ، و في الحالات المتقدمة و الشديدة حوالى 30 إلى 40 فى المائة
عودة إلى الشاشة السابقة
عودة إلى مخطط الجسم
لاحظت خطأ في المعلومات أعلاه