خشونة الركبة أو تآكل الغضروف
Cartilage Damage

يعاني البعض أحيانا من ألم في الركبة بسبب تآكل غضاريفها ، و هو مرض ينتج عن تآكل الغضاريف الناعمة التى تغطي سطح المفصل و التى تساعد على نعومة الحركة حيث يحدث ضعف فى تماسك هذه الغضاريف مما يؤدي إلى تشقق سطحها ثم تتآكل تدريجيا إلى أن يصبح سطح العظمة عاريا من الغضاريف التى تحميه ، و يصاحب هذا التآكل التهاب فى الغشاء المبطن للمفصل المسؤول عن إفراز السائل الذى يساعد على تزييت سطح المفصل مما يؤدى إلى خشونة المفصل عند الحركة

أسباب تآكل أو خشونة غضاريف الركبة تشمل ما يلى:

⚬ الوراثة: حيث أثبتت عدة دراسات وجود عوامل وراثيه تساعد على حدوث الخشونة
⚬ الوزن الزائد: و هو من أهم العوامل التى تؤدي إلى الخشونه فى مصر و العالم العربي و خصوصا فى السيدات ، حيث أن الوزن الزائد يمثل حملا زائدا على سطح غضاريف المفصل
⚬ تقوس الساقين: حيث يؤدي ذلك إلى حدوث تحميل زائد على أجزاء محددة من المفصل
⚬ العمر: تزداد الغضاريف ضعفا مع تقدم العمر و بالتالي تزيد نسبة الخشونة
⚬ جنس المريض: بعد سن الخمسين تزداد نسبة الإصابة بالخشونة فى السيدات أكثر من الرجال
⚬ إصابات الركبة: حدوث إصابات بالركبة مثل الكسور و حدوث قطع بالأربطة أو الغضاريف الهلاليه يساعد على حدوث الخشونة
⚬ الإجهاد المتكرر للركبة: مثل الإكثار من هبوط و صعود السلالم و الجلوس لفترات طويلة فى وضع القفرصاء
⚬ الأمراض الروماتيزمية: مثل الروماتويد و النقرس تؤدي إلى الخشونة فى الحالات المتأخرة

أعراض تآكل و خشونة المفاصل:

⚬ الإحساس بالألم يعتبر الشكوى الأساسية و عادة ما يزداد تدريجيا مع تدهور المرض ، و يكون أكثر مع المجهود مثل صعود السلالم
⚬ تورم بالركبة نتيجة التهاب الغشاء المبطن للمفصل و وجود إرتشاح أو مياه بالركبة
⚬ نقص مدى حركة المفصل بحيث يصبح المريض غير قادر على ثني أو فرد الركبة لآخر مدى لها

كان من المتعارف عليه فيما مضى أن خشونة الركبة مرض ليس له علاج و أنه أحد اعراض تقدم السن ، إلا أن هذا المفهوم قد تغير فى السنوات الأخيرة بعد أن أصبح فى متناول العلم الحديث علاج معظم حالات خشونة الركبة ، و المهم هو التشخيص السليم لتحديد سبب الألم عند المريض إذ أنه ليس كل من يتقدم فى السن يعاني من خشونة الركبة و ليس كل مريض بالخشونة يعاني من نفس الألم ، و ينقسم علاج خشونة الركبة إلى علاج تحفظي غير جراحي و علاج جراحي

العلاج التحفظي الغير جراحي : و يتم اللجوء له كعلاج أولي و خاصة فى الحالات المبكره من المرض ، و يشمل ما يلي:

⚬ تغييرات فى أسلوب الحياة و ذلك بتقليل الأحمال على مفصل الركبة و ذلك عن طريق إتباع الإرشادات العامة لمرضى خشونة الركبة
⚬ الحقن الموضعية فى المفصل لتساعد على تزييت سطح الغضاريف
⚬ حقن الكورتيزون كمضاد للالتهابات
⚬ الكمادات الدافئة و الدهانات الموضعية
⚬ الأدويه المسكنة و المضادة للالتهابات مثل الأسبرين و الباراسيتامول لتقليل الألم و التورم
⚬ مواد الجلوكوزامين و الكوندرويتين سلفات و هى مواد قد تفيد فى الحالات المبكرة فى تقليل الألم و التورم
⚬ العلاج الطبيعي يعتبر علاجا مفيدا لتقليل الألم و تقوية عضلات الركبة و تحسين مدى حركة المفصل

العلاج الجراحي يتم اللجوء إليه إذا فشل العلاج التحفظي فى التغلب على أعراض الخشونة و لاسيما فى الحالات المتأخرة ، و قد يشمل العلاج الجراحي أحد الطرق التالية:

⚬ جراحات المناظير لتنظيف المفصل و معالجة تمزق الغضاريف الهلالية و ترقيع الغضاريف التالفة
⚬ جراحات تصحيح تقوس الساقين
⚬ جراحات المفاصل الصناعية

** من المفيد لأخصائي أمراض العظام تحديد مرحلة تآكل المفصل الذي يشكو منه المريض و ذلك ليتمكن من تحديد أسلوب العلاج المناسب لهذه المرحلة من التآكل مباشرة و دون اللجوء إلى محاولات قد تزيد معاناة المريض


  عودة إلى الشاشة السابقة
      عودة إلى مخطط الجسم
        لاحظت خطأ في المعلومات أعلاه